Pimobendan (Vetmedin) er et hjertemedisin som er i ferd med å bli et ofte brukt medikament for katter med hjertesykdom. Det er godkjent for bruk i Europa for hunder med kongestiv hjertesvikt (CHF) forårsaket av enten utvidet kardiomyopati eller mitralklaffsykdom, men det er ikke lisensiert for bruk hos katter og anses som kontroversielt. Det brukes off-label hos katter for å behandle kongestiv hjertesvikt, spesielt i tilfeller der hjertemuskelen er nødvendig for å trekke seg sammen mer effektivt.
Kongestiv hjertesvikt
Kongestiv hjertesvikt er en lidelse som forekommer hos både kjæledyr og mennesker. Over tid blir hjerteklaffene mindre effektive; som et resultat pumper blodet langsommere og mindre effektivt. Kjæledyr kan bli født med kongestiv hjertesvikt eller utvikle lidelsen over tid som følge av alder, mangel på mosjon eller dårlig kosthold.
Siden det utvikler seg sakte, kan symptomene være vanskelig å få øye på. Kjæledyret ditt kan være kortpustet, lett trøtt eller engstelig. Over tid kan andre symptomer inkludere en hoven mage, besvimelse eller vekttap. For å avgjøre om kongestiv hjertesvikt er tilstede, kan veterinæren din utføre tester inkludert EKG, røntgenbilder av thorax eller ultralyd.
Hvis det oppdages kongestiv hjertesvikt, vil veterinæren din raskt iverksette tiltak. Behandling vil vanligvis inkludere en endring i kjæledyrets diett, en anbefaling om økt trening og medisinering.
Hvordan pimobendan fungerer
Pimobendan jobber for å forbedre hjertets funksjon på to måter. Den virker på selve hjertemuskelen for å forbedre dens evne til å trekke seg sammen normalt. Dette omtales som en inotrop funksjon. Det utvider også blodårene i resten av kroppen, noe som gir mindre motstand mot blodstrømmen og gjør det lettere for hjertet å pumpe blodet dit det skal.
Når pimobendan skal brukes
De fleste veterinærer foretrekker å gi pimobendan kun til kjæledyr som lider av kongestiv hjertesvikt. Noen veterinærer anbefaler å gi medisinen når hjertesykdom er oppdaget, men før kongestiv hjertesvikt har oppstått. Denne bruken er fortsatt kontroversiell og kan eller ikke være effektiv for å bremse utviklingen av sykdommen.
Noen veterinærer har brukt det med hell på katter, men det er kontraindisert ved noen vanlige typer hjertesykdommer som finnes hos katter, for eksempel hypertrofisk kardiomyopati.
Når den ikke skal brukes
I tillegg til hypertrofisk kardiomyopati, er pimobendan kontraindisert ved aortastenose og andre typer hjertesykdommer der det er farlig å øke mengden blod som må pumpes av hjertets ventrikler.
Pimobendan bør også brukes med forsiktighet hos dyr med hjertearytmier, spesielt hvis arytmiene ikke er godt kontrollert. Hvis katten din er følsom for medisinen, bør den ikke få pimobendan.
Potensielle bivirkninger
Det er viktig å merke seg at noen bivirkninger faktisk kan skyldes hjertesykdom snarere enn et resultat av å gi pimobendan.
Potensielle helsefarer er dokumentert hos katter som tar pimobendan for hjertesykdom, inkludert plutselig død. Andre observerte bivirkninger av katter i denne tilstanden inkluderer:
- Mangel på matlyst
- Depresjon
- Diaré
- Pustevansker
- Svakhet
- Inkoordinering
- Azotemia (en økning i nitrogenbaserte avfallsprodukter i blodet)
- Væskeansamlinger i brysthulen
- Besvimelse
- Hoster
- Bilyd i hjertet
Det er en viss bekymring for at pimobendan også kan øke risikoen for arytmier. Siden hjertesykdom også kan forårsake arytmier, er det vanskelig å avgjøre om arytmien er et direkte resultat av pimobendan eller bare en manifestasjon av kattens hjertesykdom.
