Plasmacytomer er svulster som oppstår fra en bestemt type hvite blodceller kalt plasmaceller. Det er flere typer plasmacytomer som oppstår i forskjellige deler av kroppen:
- Ekstramedullært plasmacytom: I bløtvev utenfor benmargen, for eksempel i huden. Relativt vanlig hos hunder, men sjelden hos katter.
- Multippelt myelom: Plasmacelle-neoplasi i benmargen. En kompleks og alvorlig sykdom, men ganske sjelden hos hunder og katter.
- Enkelt ossøst plasmacytom: Oppstår fra beinet. Også sjelden hos hunder hos katter. Progredierer ofte til myelomatose etter hvert.
Blant ekstramedullære plasmacytomer er det ytterligere variasjon avhengig av hvor disse plasmacytomene finnes. I det hele tatt har ekstramedullære plasmacytomer ikke en tendens til å være veldig aggressive svulster og har vanligvis en god prognose.
Ekstramedullære plasmacytomer kan bli funnet på disse stedene:
- Hud: Det desidert vanligste stedet for ekstramedullære plasmacytomer. Studier anslår at 75 til 86 prosent av ekstramedullære plasmacytomer finnes i huden. De finnes ofte på hodet, spesielt øret og ekstremitetene.
- Munnhule: Studier anslår at 9 til 25 prosent av ekstramedullære plasmacytomer forekommer i munnen eller på leppene. Disse kan være noe invasive der de forekommer, men har ikke en tendens til å spre seg til andre steder.
- Andre steder: Det er anslått at rundt 4 prosent av ekstramedullære plasmacytomer forekommer i tykktarmen eller endetarmen, mens 1 prosent forekommer på andre steder som mage, tynntarm, milt, kjønnsorganer, øye osv. Disse typene har en tendens til å være litt mer alvorlig enn huden eller orale former, men reagerer vanligvis ganske bra på behandlingen.
Risikofaktorer for visse raser
Ekstramedullære plasmacytomer ses oftest hos eldre dyr.
Cocker Spaniels, Airedales, Scottish Terriers, West Highland White Terriers, Yorkshire Terriers, Boxers, Golden Retrievere og Standard Poodles kan ha større risiko for å utvikle plasmacytomer.
Tegn og symptomer på plasmacytomer hos hunder
Med hud- og orale typer er det vanligvis ingen andre kliniske tegn enn selve svulsten. Karakteristikker av plasmacytomer inkluderer:
- Hevet rosa eller rød masse
- Liten, ofte bare 1-2 cm i diameter, men blir noen ganger større
- Noen ganger vil flere svulster vokse, spesielt i munnhulen
- Av og til blør litt og kan bli sår
Når plasmacytomene oppstår andre steder, kan de noen ganger produsere varierende tegn relatert til deres plassering og størrelse (f.eks. anstrengelse for å få avføring for svulster i endetarmen, pustevansker hvis de er i en luftvei, etc.).
Diagnose av plasmacytomer
Ekstramedullære plasmacytomer kan diagnostiseres ved mikroskopisk undersøkelse av en celleprøve tatt fra svulsten med en nål (kalt en finnålsaspirat) eller biopsi (vanligvis av selve svulsten etter fjerning). Etter at en svulst er fjernet kirurgisk, kan kantene på svulsten også undersøkes mikroskopisk for å avgjøre om hele svulsten ble fjernet.
Lymfeknuter rundt svulsten kan også sjekkes for å sikre at tumorceller ikke sprer seg. Svært sjelden er ekstramedullære plasmacytomer assosiert med multippelt myelom, så veterinæren din kan kjøre tester for å utelukke denne mer alvorlige sykdommen, spesielt når hunder med plasmacytomer har uforklarlige kliniske tegn eller er generelt uvel.
Behandling av plasmacytomer hos hunder
Generelt er prognosen god for ekstramedullære plasmacytomer. De kan forårsake problemer lokalt, men sprer seg vanligvis ikke til andre steder, med noen unntak.
For hud- og orale plasmacytomer er det vanligvis tilstrekkelig å fjerne svulsten kirurgisk for å kurere svulsten. Noen ganger vil svulster vokse igjen; i disse tilfellene kan operasjonen gjentas og stråling eller kjemoterapi vurderes også. Stråling og/eller kjemoterapi kan også vurderes i tilfeller der kirurgisk fjerning er vanskelig, hvis flere svulster er tilstede, eller hvis det er bevis på at tumorceller har spredt seg utover svulsten.
Selv om plasmacytomer i annet bløtvev - ikke huden eller munnen - har en tendens til å være mer aggressive og noen ganger sprer seg, reagerer disse også relativt godt på kirurgi eller kirurgi med tilleggsbehandling som kjemoterapi.
