Kirurgisk fotogalleri av lipomfjerning hos en hund

Storhalslipom på en hund klargjort for kirurgisk fjerning

Lipomer er fete svulster som ofte finnes hos hunder. De vises hos middelaldrende og eldre hunder, vanligvis på magen eller overbena, men kan dukke opp hvor som helst.

De fleste lipomer blir overvåket og ikke fjernet kirurgisk, men hvis de er store, hindrer bevegelse eller funksjon, eller mistenkes for å være ondartede, fjernes de kirurgisk.

Dette er en kirurgisk trinn-for-trinn for fjerning av lipom.

Vennligst merk: Bildene i dette galleriet er grafiske og ikke for de som er pysete ved synet av blod eller operasjon.

Huden er snittet over lipoma

I dette tilfellet er lipoma en stor baseball-størrelse på undersiden (ventrale) av halsen, som potensielt kan være et problem for puste, riktig kragetilpasning og nærhet til kar, nerver og muskler i dette området.

Huden skjæres over lipomet, og sørger for å holde seg overfladisk og ikke kuttes inn i fettvevet til lipomet. Lipomer er vanligvis ganske godt innkapslet, med små kar, noe som gjør dem enkle å fjerne.

Disseksjonerer direkte rundt lipomet

Kirurgens sterile hanskede fingre sonderer og dissekerer forsiktig bindevevet som omgir lipomet. Dette bidrar til å definere massen og redusere blødninger i små kar som forberedelse til fjerning av lipom.

Bruk av kirurgiske instrumenter for å hjelpe til med disseksjon

For å hjelpe med å definere og forberede lipomet for fjerning, brukes stumpe kirurgiske sakser som Mayo-saks for å dissekere bindevevet. I dette tilfellet brukes ikke saksen til å kutte vev; i stedet settes de inn lukket og åpnes for å forsiktig skille lipomet fra det subkutane vevet.

Eksternalisering av lipoma fra det underliggende vevet

Når lipomet har blitt stumpt dissekert under og rundt massen, frigjøres det fra basisforbindelsen. Lipomer blør vanligvis ikke særlig mye. Blodet på dette bildet er hovedsakelig siver fra det omkringliggende vevet og huden.

Fjerning av lipom fra hundens nakke

Når lipomet har blitt lokalisert og dissekert bort fra bindevevet, blir det eksternalisert og fjernet. De fleste lipomer glir rett ut uten behov for karligering, som i dette tilfellet.

Noen ganger infiltrerer imidlertid lipomet muskel eller annet vev, og ytterligere forsiktig disseksjon er nødvendig. Sammenkoblede blodårer ligeres om nødvendig.

Post-lipoma hulrom lukking er viktig

Hver gang et stort lipom eller en stor masse fjernes, må lukkingen gjøres i flere lag for å redusere gjenværende hulrom. Dette "dead space"-området kan være et sted som seromer kan dannes, spesielt hvis det er et bevegelsesområde, for eksempel et ben (eller en nakke).

Oppløselig suturmateriale brukes for å lukke dette rommet og de subkutane (under huden) lagene.

Lipom etter fjerning på operasjonsbrett

Lipomet etter kirurgisk fjerning. Legg merke til de lobulerte områdene og hvor godt det er innkapslet av membranvev. Dette lipomet slapp fint og kom ut i ett stykke med minimal blødning.

Lipomfjerningsstedet lukket med kirurgiske stifter

Det underliggende vevet og subkutane lagene ble lukket med et oppløselig suturmateriale. Huden ble lukket med kirurgiske stifter i rustfritt stål, som ble fjernet 10 dager senere.

Gjennom hele prosedyren ble pasientens vitale tegn overvåket: hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og oksygenmetning i blodet. Den Pasienten fikk intravenøse væsker, gassanestesi, og postoperative smertestillende medikamenter. Hunden kom seg raskt og begivenhetsløst.