Informasjon om blødningsforstyrrelser hos hunder
Von Willebrands sykdom er en arvelig blødningssykdom som er preget av mangel på von Willebrand-faktor, et spesifikt protein som er nødvendig for å bidra til å koagulere blod. Noen ganger kalt pseudohemofili, vWD er den vanligste arvelige blødningsforstyrrelsen hos både hunder og mennesker.
Hva er von willebrand faktor?
Hos en normal hund koagulerer blodet (koagulasjon) og stopper blodstrømmen (hemostase) som svar på traumer i blodårene. Selv om det kan virke som en grunnleggende funksjon, er blodpropp faktisk en veldig komplisert prosess.
Når koagulasjonen begynner, klumper blodceller kalt blodplater seg sammen. Disse blodplateklumpene fester seg deretter til cellene langs veggene i blodårene for å danne en blodpropp. Tenk på dette som å "plugge" hullet i fartøyet. Det er stoffer i blodplasmaet kalt koagulasjonsfaktorer som letter prosessen med koagulasjon og hemostase. Blant disse stoffene er glykoproteiner kalt von Willebrand faktor (oppkalt etter Dr. Erik von Willebrand som oppdaget stoffet på grunn av sin egen lidelse). Under koagulering er von Willebrand-faktor avgjørende for å binde blodplater til celleveggen ved å lage fibrin, et slags cellulært nett som forsegler blodåren. Von Willebrand-faktor virker med koagulasjonsfaktor VIII for å danne fibrin.
Tegn på von Willebrands sykdom hos hunder
Når en hund ikke har nok von Willebrand-faktor, kan ikke blodet koagulere ordentlig. Dette kan føre til langvarig og noen ganger ukontrollerbar blødning når en blodåre er ødelagt. Blødning kan være forårsaket av en uventet skade eller til og med rutinemessig kirurgi. I noen tilfeller oppstår blødning spontant fra GI-kanalen, urinveiene, tannkjøttet og/eller nesehulen.
Hunder med von Willebrands sykdom kan leve tilsynelatende normale liv i årevis før de viser tegn. Mindre kutt og skraper blør kanskje ikke for mye fordi andre koagulasjonsfaktorer kan være i stand til å håndtere mindre skader på blodårene. Ofte vises symptomer under den første operasjonen. Dette er ofte en kastrering eller kastrering.
I milde tilfeller av vWD oppstår ikke blødningsproblemer før senere i livet etter at sykdommen er forverret av andre lidelser, for eksempel hypotyreose. I de mest alvorlige tilfellene kan overdreven blødning forekomme hos valper mens de får tenner.
Typer von Willebrands sykdom hos hunder
Det er tre identifiserte typer von Willebrands sykdom hos hunder. Hver innebærer en varierende grad av mangel på von Willebrand-faktor.
TYPE 1: Hunder med type 1 von Willebrand sykdom har alle proteinene som utgjør von Willebrands faktor, men de mangler tilstrekkelig mengde for effektiv koagulering. Type 1 er den vanligste formen for von Willebrands sykdom. Denne formen sees oftest hos dobermannpinschere, tyske gjeterhunder, standardpudler og shetlandshunder. Imidlertid kan type 1 vWD være til stede i andre raser eller blandingshunder. Mange hunder med type 1 vWD viser ingen symptomer før de gjennomgår kirurgi eller opplever et traume.
TYPE 2: Hunder med type 2 vWD har et normalt nivå av von Willebrand faktor, men proteinene er strukturelt eller funksjonelt defekte. Type 2 sees vanligvis i tyske trådhårede og korthårede pekere. Hunder med type 2 vWD kan oppleve alvorlige blødningsepisoder, selv noen ganger hvis ingen kjente traumer har oppstått.
TYPE 3: Hunder med type 3 vWD mangler fullstendig vWF. Denne formen sees oftest hos Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers og Chesapeake Bay Retrievere. Type 3 er den mest alvorlige formen for vWD.
En hund kan også være en genetisk bærer av von Willebrands sykdom, men ikke oppleve symptomer.
Diagnostisering av von Willebrands sykdom hos hunder
I mange tilfeller er det ikke kjent at en hund har von Willebrands sykdom før det oppstår en episode med spontan eller ukontrollerbar blødning. Hvis hunden din er en rase som er disponert for vWD, er testing en god idé. Dette er spesielt viktig før noen form for operasjon utføres. Snakk med veterinæren din om testalternativene slik at du kan være forberedt.
Det er flere blødningsforstyrrelser hos hunder, så en blødningsepisode alene er ikke nok til å diagnostisere vWD. Hvis hunden din har hatt en episode med overdreven blødning, bør testing utføres så snart hunden din er stabilisert for å fastslå årsaken til blødningen.
Først bør en fullstendig blodtelling gjøres for å se og alle blodceller og avgjøre om de er normale. Hunder med vWD har ofte normale CBCs med mindre de nylig har blødd.
En tidsbestemt koagulasjonstest kalt " buccal mucosal blødningstid " er et raskt og noen ganger nyttig verktøy for å diagnostisere blødningsforstyrrelser. Den BMBT testen innebærer å gjøre et lite stikk i hundens tannkjøtt og timing hvor lang tid det tar å danne en synlig blodpropp. Dette kan gjøres mens en hund er under narkose før operasjonen. En forlenget koaguleringstid indikerer en form for koagulasjonsavvik, men den kan ikke spesifikt diagnostisere vWD. I tillegg er BMBT ikke alltid forlenget hos hunder med vWD, så dette er ikke en definitiv test for vWD.
Andre tester for å bestemme blødningstiden inkluderer aktivert koaguleringstid og PT/PTT. Disse vil ha normale resultater hos hunder med vWD. Det er imidlertid viktig å kjøre disse testene for å utelukke andre blødningsproblemer.
Den primære måten å bestemme tilstedeværelsen av vWD på er å kjøre en von Willebrand faktor antigenanalyse, eller "vWF:Ag%." Disse nivåene kan variere i løpet av dagen, så det er noen få områder å vurdere. Normale hunder vil ha et resultat på 70 til 180. En hund regnes som borderline ved et resultat på 50 til 69. Unormale resultater varierer fra 0 til 49.
DNA-testing er en annen måte å avgjøre om en hund vil bli påvirket av vWD. Dette kan også avsløre om en hund er bærer av vWD. Denne DNA-testen for vWD er kun tilgjengelig for visse hunderaser og kan utføres av et laboratorium som Vetgen.
Behandlingsmuligheter for hunder med von Willebrands sykdom
Hvis hunden med vWD aktivt blør, må det tas skritt for å prøve å kontrollere blodtapet. Hvis blødningen er liten til moderat, kan det være mulig å stoppe blødningen med bind eller andre trykkmidler.
Når blødning oppstår under operasjonen, vil veterinæren forsøke å ligere kar (sy dem opp) så raskt som mulig. En hund med betydelig blodtap vil trenge blodoverføring. Veterinærer tar også forholdsregler for å unngå medisiner som ytterligere kan forlenge blødninger eller påvirke koagulasjonsmekanismene.
Det er et forbehandlingsalternativ for hunder hvis tilstedeværelsen av vWD er kjent før operasjonen og operasjonen anses som nødvendig (noe som betyr at fordelene anses å oppveie risikoen). Veterinæren kan administrere kryopresipitat, et blodprodukt som er rikt på von Willebrand-faktor. Hvis kryopresipitat ikke er tilgjengelig, er plasma et alternativ (selv om det ikke inneholder så mye von Willebrand-faktor. Disse blodproduktene kan midlertidig gi hunden den vWF som trengs for å danne blodpropper under operasjonen.
For hunder med mild vWD (spesielt type 1), kan veterinærer administrere et hormon kalt desmopressinacetat eller DDAVP. Dette frigjør vWF i blodet og forkorter blødningstiden midlertidig. Ikke alle hunder vil svare på DDAVP. Mange veterinærer anser denne behandlingen som kontroversiell eller ineffektiv.
Hvordan forebygge von Willebrands sykdom hos hunder
Det beste som kan gjøres for å beskytte hunder mot von Willebrands sykdom er å forhindre at de blir født med den i utgangspunktet. Det er viktig for oppdrettere av hunder med risiko å screene hundene sine før avl. En hund med unormale resultater bør aldri avles. Enhver hund med et arvelig helseproblem bør steriliseres eller kastreres for å beskytte fremtidige generasjoner av hunder.
Heldigvis kan hunder med mild til moderat vWD ofte leve normale liv. Å vite at hunden din har sykdommen før operasjonen er den beste måten å beskytte seg mot blødningsepisoder. Hunder med alvorlig vWD bør overvåkes for å forhindre skader og for å oppdage spontan blødning så snart som mulig. Disse hundene må kanskje gjennomgå blodoverføringer med jevne mellomrom for å behandle blodtap.
Hva du skal gjøre hvis hunden din har von Willebrands sykdom
Hvis du har lært at hunden din har von Willebrands sykdom, er det viktig å finne en veterinær du stoler på og holde deg i nær kommunikasjon om hundens behov og pågående tilstand. Det er en god idé å holde en liste over akuttsykehus i nærheten tilgjengelig i tilfelle en blødningsepisode oppstår. Hvis hunden din har en blødningsepisode, gå til nærmeste åpne veterinær så snart som mulig. Husk også å kommunisere med eventuelle nye veterinærer eller veterinærpersonale om hundens vWD-status. Dette vil gjøre dem i stand til å holde hunden din trygg og unngå behandlinger eller prosedyrer som kan forårsake skade.
