Nyresykdom er et alvorlig helseproblem hos hunder som krever legehjelp. Andre vanlige termer for nyresykdom inkluderer nyresvikt, nyresvikt og nyresvikt. Som hundeeier vil det være nyttig for deg å forstå de ulike formene for nyresykdom og tegnene som indikerer nyresykdom. Når en hunds nyrer ikke fungerer som den skal, kan det påvirke alle andre systemer i kroppen.
Funksjonen til nyrene
Nyrene er vitale organer hos virveldyr, inkludert hunder og mennesker. En hunds nyrer er plassert i midten av magen nær ryggen (svært lik plasseringen av menneskelige nyrer). Nyrene er festet til et omfattende nettverk av blodårer som kobles til andre vitale organer. Nyrene er kompliserte organer som tjener flere formål. De er ansvarlige for å opprettholde en riktig elektrolytt- og pH-balanse i blodet. Nyrene filtrerer ut avfall fra blodet og produserer urin som avfallet skilles ut gjennom. Nyrene produserer også hormoner og enzymer som hjelper til med å regulere ulike funksjoner i hele kroppen. Hjertet og nyrene jobber sammen for å holde kroppen i drift. Som mennesker kan ikke hunder overleve uten noen nyrer, men de kan leve med bare én nyre.
Akutt nyresvikt
Når nyrene plutselig svikter hos en ellers frisk hund, regnes det som akutt nyresvikt. Denne formen for nyresykdom utvikler seg over noen dager, og får en hund til å gå fra normal til svært syk i løpet av den korte perioden.
Akutt nyresvikt hos hunder er oftest forårsaket av toksineksponering. Vanlige skyldige inkluderer frostvæske, giftige planter, noen reseptfrie smertestillende midler til mennesker og rottegift (formen som inneholder det kjemiske stoffet kolekalsiferol).
Nyreinfeksjoner er en annen potensiell årsak til akutt nyresvikt. Alvorlige urinveisinfeksjoner kan utvikle seg til nyreinfeksjoner hvis de ikke behandles (selv om dette ikke er den eneste årsaken til nyreinfeksjoner).
Akutt nyresvikt kan også oppstå hvis det er redusert blodstrøm eller oksygentilførsel til nyrene. Eksempler inkluderer traumer, alvorlig dehydrering og heteslag. Visse medfødte eller ervervede helsetilstander kan føre til akutt nyresvikt.
Dessverre vil mange hunder med akutt nyresvikt ikke overleve mer enn flere dager. Men hvis de fanges tidlig nok og behandles aggressivt, kan noen hunder komme seg helt. Behandling innebærer vanligvis intravenøs væskebehandling og støttende medisiner. Veterinærer vil også prøve å finne den underliggende årsaken til nyresvikt og behandle deretter.
Kronisk nyre sykdom
Kronisk nyresykdom kalles noen ganger kronisk nyresvikt. Flere veterinærer har begynt å kalle det kronisk nyresykdom fordi det ser ut til å være en bedre måte å beskrive sykdommen på. CKD er et resultat av degenerative forandringer i nyrene som påvirker dens evne til å fungere ordentlig. CKD er mest vanlig hos aldrende hunder og har en tendens til å komme gradvis. Nyrefunksjonen blir verre over tid, og fører til slutt til døden.
Det finnes ingen kur for kronisk nyresykdom hos hunder. Det finnes imidlertid behandlingsalternativer som kan håndtere sykdommen, forbedre hundens livskvalitet og forlenge overlevelsestiden i opptil flere år.
Tegn på nyresykdom hos hunder
Tegnene på akutt nyresvikt og kronisk nyresykdom er ganske like. Hovedforskjellen er at den akutte formen kommer ganske raskt (noen dager) mens den kroniske formen utvikler seg gradvis over lengre tid (måneder til år). Følgende tegn er de vanligste tidlige indikatorene på nyresykdom hos hunder:
- Økt tørst
- Økt vannlating
- Sløvhet
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Vekttap (spesielt sett ved kronisk nyresykdom)
Etter hvert som nyresykdommen utvikler seg og flere giftstoffer bygges opp i blodet, har de ovennevnte tegnene en tendens til å forverres. I tillegg kan hunden din oppleve følgende:
- Dehydrering
- Høyt blodtrykk
- Magesår
- Redusert urinproduksjon
- Blod i urinen
- Manglende evne til å regulere kroppstemperaturen
- Anemi
- Anfall
Når hunder har akutt nyresvikt, kan disse tegnene forverres raskt over en periode på dager. Ved kronisk nyresykdom blir tegnene gradvis verre over en periode på måneder til år avhengig av hundens respons på behandlingen.
Hvordan nyresykdom hos hunder diagnostiseres
Det er viktig å vite at tegn på kronisk nyresykdom vanligvis ikke vises før sykdommen har utviklet seg til et visst punkt. Dette er grunnen til at det er så viktig å ta med hunden din til veterinæren for rutinemessige undersøkelser og følge veterinærens anbefalinger for rutinemessig laboratoriearbeid. Screening av friske hunder lar veterinærer oppdage små endringer gjennom årene. Nyresykdom kan oppdages tidlig gjennom rutinemessig laboratoriearbeid, og behandling kan begynne før hunden til og med blir syk.
Hvis du merker tegn på nyresykdom eller andre tegn på sykdom, er det viktig at du tar hunden til veterinæren med en gang. Veterinæren vil begynne med å snakke med deg om hunden din og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter vil veterinæren din sannsynligvis anbefale laboratoriearbeid. Vanlig anbefalte laboratorietester inkluderer følgende:
- Fullstendig blodtelling (CBC): Evaluerer røde blodlegemer og hvite blodlegemer, ser etter bevis på anemi, infeksjon og andre abnormiteter
- Blodkjemipanel: Måler komponenter i blodet som indikerer hvor godt organene fungerer; blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin er nyreverdiene
- Blodelektrolytter: Måler mengden elektrolytter i blodet for å finne ut om de er balansert (en av nyrenes hovedoppgaver)
- Urinalyse: Evaluerer hva som forlater kroppen gjennom urinen; tester urinkonsentrasjon, måler protein og ser etter tegn på infeksjon eller andre problemer)
Resultatene av disse testene kan vanligvis gi veterinæren din nok informasjon til å diagnostisere nyresykdom. Når nyresykdom er tilstede, vil BUN og kreatinin være forhøyet (disse kjemikaliene bygges opp i blodet når nyrene ikke er i stand til å filtrere blodet ordentlig). Fosfornivået i blodet kan også være høyt. Urinen er ofte fortynnet og kan ha overflødig protein (en indikasjon på at kroppen mister protein fordi nyrene ikke kan filtrere ordentlig). Anemi kan observeres på CBC, da dette noen ganger er forårsaket av nyresykdom.
Når en diagnose av nyresykdom er stilt, kan ytterligere tester være berettiget for å fastslå hvor alvorlig nyresykdommen har utviklet seg. Blodtrykksmåling er en viktig test fordi hypertensjon er vanlig hos hunder med nyresvikt. Din veterinær kan også anbefale abdominal røntgenbilder (røntgen) og/eller abdominal ultralyd.
Nyresykdom behandling for hunder
Når veterinæren din har et fullstendig bilde av hundens helse, vil en behandlingsplan bli utviklet. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og vil endre seg i løpet av hundens sykdom. Vær oppmerksom på at laboratorietester må gjentas ofte for å måle endringene i alvorlighetsgraden av nyresykdommen. Hunder som behandles for akutt nyresvikt kan trenge laboratoriearbeid en eller flere ganger per dag. For hunder med kronisk nyresvikt, gjentas laboratorietester vanligvis med noen uker til måneder (mer eller mindre avhengig av hvordan hunden har det). Behandlinger justeres i henhold til laboratorieresultatene.
Væskebehandling er hjørnesteinen i behandling av nyresykdom. Intravenøs (IV) væskediurese er nødvendig for å behandle akutt nyresvikt. Det kan også brukes når en kronisk nyre først blir diagnostisert (avhengig av laboratorieresultatene og hundens tilstand). IV-væsker administreres gjennom et IV-kateter med en høy nok hastighet til å skylle systemet av giftstoffer. Det er tatt hensyn til å unngå en væskemengde som er høy nok til å påvirke hundens hjerte negativt. Hunder med nyresykdom kan trenge å være på IV diurese i flere dager, hvor de må bli på sykehuset.
Hunder med kronisk nyresykdom holdes ofte på subkutane væsker gitt av eieren hjemme. Dette innebærer å plassere en nål under den løse huden mellom skulderbladene og tilføre en bestemt mengde væske. Dette må kanskje gjøres daglig eller bare noen få ganger i uken avhengig av hundens stadium av nyresykdom. Det høres kanskje fryktelig ut for deg nå, men det er faktisk ganske enkelt å gi hunden din "subQ"-væsker hjemme. Veterinærkontoret vil vise deg hvordan og gi alle forsyningene du trenger. Å gi væske til hunden din vil opprettholde hydrering og kan gi ekstra væske for å støtte nyrene.
Terapeutiske dietter brukes ofte for å håndtere kronisk nyresykdom. Det antas at justering av nivåene av visse komponenter i kostholdet kan redusere belastningen på nyrene. Terapeutiske nyredietter er ofte lav i protein, fosfor, kalsium og natrium. Smak er et vanlig problem med disse diettene, men flere kommersielle merker er tilgjengelige for å prøve.
Medisiner og kosttilskudd brukes av en rekke årsaker. Fosfatbindere tatt med mat kan redusere mengden fosfor kroppen absorberer, og redusere belastningen på nyrene (som normalt filtrerer fosfor ut av blodet). Antacida brukes til å redusere overflødig syre som produseres i magen (dette skjer når pH ikke er godt regulert av nyrene). Antiemetika hjelper til med å lindre kvalme og oppkast ofte forårsaket av nyresykdom, noen ganger forbedre appetitten. ACE-hemmere kan kontrollere proteintap gjennom nyrene og bidra til å regulere blodtrykket. Ytterligere blodtrykksmedisiner kan være nødvendig. Visse vitaminer og kosttilskudd kan anbefales basert på hundens behov og veterinærens mening.
Dialyse brukes ikke ofte på grunn av kostnadene og knappheten. Denne behandlingen innebærer bruk av en maskin som filtrerer blodet. Dialyse tilbys vanligvis kun ved enkelte store spesialsykehus. Hunder med akutt nyresvikt kan ha mest nytte av dialyse hvis det er tilgjengelig.
En nyretransplantasjon er sjelden. Denne dyre, høyrisikoprosedyren utføres kun av visse veterinærer.
Hva du kan forvente når hunden din har nyresykdom
Husk at akutt nyresvikt ikke alltid kan reverseres, til tross for beste innsats. Snakk med veterinæren din om fordeler og ulemper med spesifikke behandlinger. Be om forventede resultater slik at du kan være så forberedt som mulig. Vet at veterinæren din vil gjøre alt for å redde hunden din, men behandlingen vil kanskje ikke lykkes.
Selv om noen hunder med kronisk nyresykdom kan leve i årevis med forsiktig behandling, vil noen bare leve i noen få måneder, selv med den beste behandlingen tilgjengelig. Hold kontakten med veterinæren din om hundens tegn hjemme. Pass på å gå inn for alle anbefalte omsjekker. Vær fleksibel og positiv, men også realistisk.
De fleste hunder slutter etter hvert å svare på behandlingen og blir veldig syke. På denne tiden velger mange eiere human dødshjelp for å få slutt på lidelse.
