Nyreinsuffisiens hos katter

Takket være dagens omsorg – både ernæringsmessig og medisinsk – er det ikke altfor sjelden at huskatter i menneskelig omsorg oppnår en forventet levetid på 20 år eller enda mer.

Likevel lider en ikke ubetydelig andel av den eldre kattepopulasjonen av for det meste kroniske sykdommer - fremfor alt den såkalte kroniske nyreinsuffisiensen hos katter (CRF).
I den følgende teksten vil jeg først forklare deg hva som faktisk skjuler seg bak dette begrepet, deretter hvordan og med hvilke midler du kan gjenkjenne det og hvordan en lovende behandling kan se ut.

Så hva betyr det? Nyresvikt hos katter?

Ser man nøkternt på, beskriver den en dysfunksjon av organet - her nyrene, som hvert pattedyr har to deler av.
Hovedfunksjonen til nyrene er avgiftning av hver organisme. Du må forestille deg at avfallsstoffer når som helst samler seg opp i kroppens sirkulasjon. For å forhindre at dette "avfallet" bygger seg opp i kroppen, er nyrene integrert i hver blodstrøm. De fungerer som et ekte filter - ligner på et fiskegarn. Stoffer som vil være giftige for organismen på lang sikt (her snakker vi om såkalte 'urinstoffer') filtreres ut av blodet og midlertidig lagret sammen med vann i urinblæren - hvis den er tilstrekkelig full, tømmes den til utsiden.

Samtidig er det viktig å holde viktige stoffer (fremfor alt de livsviktige proteinene) i blodet og beskytte dem mot å bli filtrert ut.
Nyrene har selvfølgelig også andre «sekundære oppgaver», som for eksempel inkluderer produksjon av det bloddannende hormonet erytropoietin (ofte kjent som EPO). Den ble kjent for flere tiår med dopingmisbruk i profesjonell idrett. Spesielt brukt i sykling for å øke ytelsen fordi det fører til en betydelig forbedret oksygentransport i blodet. Vedvarer mangelen derimot, fører nyresvikt vanligvis til mer eller mindre uttalt anemi [anemi].

Disse og andre funksjoner forstyrres ved nyresvikt. Avhengig av graden av lidelse eller svekkelse av den enkelte funksjon, kan pasienter vise ulike symptomer som begrunner mistanke.

Hva er symptomene på nyresvikt hos katter?

Det desidert vanligste symptomet som berørte pasienter presenteres for i praksiskonsultasjonen er stort sett betydelig økt væskeinntak – samtidig slippes det ut store mengder urin. Gjennom denne refleksmekanismen forsøker organismen å fortynne de akkumulerende avfallsstoffene gjennom massiv spyling og samtidig skylle dem ut via de svekkede nyrene – tro mottoet 'mye hjelper mye'... det er dessverre ikke tilfelle.

Dette nøkkelsymptomet kan observeres ganske imponerende hos innekatter - hvordan de drikker store mengder vann, som ligner på en strømvarmer, og deretter skiller det ut igjen kort tid etterpå.
Hos utekatter, derimot, går dette symptomet ofte ubemerket i lang tid. Dette kan muligens føre til dårligere prognose siden behandlingen ikke kan startes før senere.

Mange nyrepasienter går veldig raskt ned i vekt og viser en raggete, ustelt pels. De virker ofte maktesløse og trekker seg tilbake.
Dersom urinstoffene hoper seg opp i kroppen i avanserte stadier, avsettes de proporsjonalt i alle slimhinner – for eksempel i munn- og svelgområdet.
Du kan lukte disse avleiringene veldig tydelig - det er ikke råttent som for eksempel ved tannproblemer, men rett og slett skarpt og lukter urea og ammoniakk - altså som urin.
Av denne grunn føler de berørte pasientene på dette stadiet seg virkelig "syke" - dette er også grunnen til at nyrepasienter ofte har så liten appetitt og kaster også opp betydelig oftere - enten med full eller tom mage.

Katten min har nyresvikt. Hva nå?

Dersom det foreligger en tilsvarende foreløpig rapport med passende symptomer (selv om det bare er delvis), er videre diagnostikk den foretrukne metoden. Den består av en blodprøve og eventuelt en ekstra blodtrykksmåling.
Når man undersøker blodparametrene, fokuseres det på å måle urinstoffene – dersom de er for høye kan man trekke konklusjoner fra dem og eventuelt sette en forsiktig prognose.
Når det gjelder en nyreprofil, tilsvarer den såkalte SDMA den tidlige deteksjonsverdien, som vanligvis beveger seg ut av referanseområdet tidligere enn parametrene 'urea' og 'kreatinin', som har vært etablert i flere tiår, viser.

Fosfatverdien bidrar også til prognosen, siden det på den ene siden også skal skilles ut i urinen og på den andre siden bidrar betydelig til utvikling av kvalme dersom konsentrasjonen er passende.
Med den såkalte UPC-verdien kan en urinprøve brukes til å bestemme hvor mye protein som går tapt gjennom nyrene.
Bestemmelse av blodtrykk gir økt diagnostisk verdi, siden de relevante funnene kan brukes til å raskt og spesifikt gripe inn for å forbedre filtrasjonshastigheten igjen.

Terapiordningen er basert på flere pilarer, som noen ganger brukes delvis eller fullstendig avhengig av pasientens grad og tilstand:

Pilar 1 representerer infusjonsterapi, der steril saltvannsoppløsning administreres til pasienten daglig for å skylle nyrene og fortynne urinstoffene - vanligvis brukt i avanserte stadier når pasienten drikker for lite.

Pilar 2 handler om å senke blodtrykket slik at nyrene får mer tid til å filtrere ut giftstoffer. Dette gjøres med såkalte ACE-hemmere (f.eks. benazepril), som utvider diameteren på blodårene litt og dermed bremser blodstrømmen. En betydelig nyere mulighet er bruken av sartaner som den aktive ingrediensen 'telmisartan', som også forhindrer tap av proteiner gjennom nyrene.

Pilar 3 består av en diett med så lite protein som mulig (lite råprotein) – dette tilsvarer en betydelig reduksjon i andelen kjøtt i fôret. Selv om dette høres ulogisk ut for en rovdyr som katten, er dette et viktig byggemateriale fordi avfallsproduktet "urea" produseres når proteinene som forbrukes behandles. Men siden dette ikke kan filtreres ut av blodet ved nyreinsuffisiens, virker en kjøtttung diett da som en brannakselerator. Det største problemet er imidlertid aksepten av diettmaten, som dessverre ofte foraktes fordi det lave til ingen råprotein også mangler mange smaksbærere.
Fôring med såkalt Våt- eller våtfôr er alltid å foretrekke fremfor tørrfôr når nyresvikt er diagnostisert for å fremme opptaket av væske...selvfølgelig bare hvis pasienten aksepterer det, for "sult må ikke være et alternativ".

Pilar 4 er fosfathemmere eller bindemidler. Disse preparatene administreres oralt når utskillelsen av fosfat via nyrene ikke lenger er garantert og det kan måles i blodet ved tilsvarende høye nivåer. Bindingen kan forbedre utskillelseshastigheten av fosfatet betydelig og aksepten er vanligvis ganske god så lenge pasientene fortsatt spiser godt.

Pilar 5 tilsvarer homeopati. I tillegg til preparatet 'Renes viscum' bør den såkalte SUC-protokollen med komplekse remedier nevnes her. Dette er en kombinasjonsbehandling med Solidago + ubiquinon + koenzymer. Som regel brukes protokollen som et supplement.

Hva er prognosen for nyresvikt hos katter?

I motsetning til kronisk nyreinsuffisiens er sjansene for bedring i akutt form betydelig dårligere. Dette skjer imidlertid hovedsakelig gjennom forgiftning med frostvæske eller liljer og kan påvirke alle aldre.
Som navnet antyder, er forløpet deres vanligvis mye mer dramatisk og kan føre til døden i løpet av få dager eller til og med timer - dessverre til og med under terapi.
Imidlertid kan en akutt insuffisiens av nyrene noen ganger bli bedre regenerert enn det mye hyppigere kroniske forløpet... forutsatt at behandlingen virkelig ble startet veldig tidlig.

Til slutt vil jeg påpeke at hvis kattungen din viser flere eller bare ett av symptomene beskrevet ovenfor, vennligst kontakt veterinæren din under neste konsultasjon.
Fra en alder av ca 7 år er det etter min mening også fornuftig å ta en blodprøve på katten en gang i året - rett og slett for at du ikke skal gå glipp av noe, for dessverre er katter verdensmestere i å skjule symptomer. Derfor, hvis du er i tvil, vennligst ikke vent lenge og kast bort viktig tid ved å observere.